“長護險”服務,指為老年長期護理保險參保人員(60周歲及以上的職保退休人員或居保人員,本人自愿申請老年照護統一需求評估且經評估護理需求等級為二到六級的)提供基本生活照料、與基本生活密切相關的醫療護理等服務。
一、符合以下條件人員可申請:
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滿60周歲及以上
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參加本市職工醫?;蚓用襻t保
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參加本市職工醫保人員必須為領取養老金人員
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經老年照護統一需求評估,評估等級達到二至六級
二、參保人員如何申請
老人或家屬評老人身份證及代辦人身份證,向居住所在地所在社區事務受理服務中心提出需求評估申請,或委托老齡干部憑老人身份證復印件及長期護理保險申請表,統一到社區事務受理服務中心辦理申請手續。
三、需求評估有效期及如何收費
評估結果有效期暫定2年;“綠色通道”有效期暫定3個月。
有效期滿后繼續享受,在有效期滿前20個工作日內再次申請評估。
評估收費標準——240元/人
首次:個人承擔60元/人(低保家庭老人承擔10元/人,低收入家庭老人承擔40元/人)
第二次及以上:個人承擔120元/人(低保家庭老人承擔40元/人,低
收入家庭老人承擔80元/人)
綠色通道評估收費標準——120元/人 ,個人承擔20元/人
備注:綠色通道針對骨折、腦血管意外或帕金森病老人。
四、長護險待遇
服務形式 |
長護險基金支付 |
個人自負 |
社區居家照護 |
90% |
10% |
養老機構照護 |
85% |
15% |
住院醫療護理 |
現行醫保制度執行 |
五、長護險費用結算
定點護理服務機構發生的服務費用,屬于長護險基金支付費用由定點護理服務機構記賬,其余部分由個人自負。個人部分由家屬持社??ǎㄡt??ǎ┑阶o理服務機構結算。
六、長護險服務內容:
基本生活照料(27項):面部清潔和梳理、洗發、指/趾甲護理、手和足部清潔、溫水擦浴、沐浴、協助進食/水、口腔清潔、協助更衣、整理床單位、排泄護理、失禁護理、床上使用便器、人工取便術、晨間護理、晚間護理、會陰護理、藥物管理、協助翻身叩背排痰、協助床上移動、借助器具移動、皮膚外用藥涂擦、安全護理、生活自理能力訓練、壓瘡預防護理、留置尿管護理、人工肛門便袋護理。
常用臨床護理(15項):開塞露/直腸栓劑給藥、鼻飼、藥物喂服、物理降溫、生命體征監測、吸氧、灌腸、導尿(女性)、血糖監測、壓瘡傷口換藥、靜脈血標本采集、肌肉注射、皮下注射、造口護理、經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)維護。
定點護理服務機構上門為老人擬制服務計劃,征詢老人或家屬意見確認后提供服務。
住院醫療護理的服務內容參照職工醫保的診療項目、醫療服務設施和用藥范圍執行。